Остеология и остеопороз

• Измерение плотности костной ткани (остеоденситометрия) используется для раннего выявления истончения костей или снижения их прочности (остеопороз), еще до того, как произошел перелом кости. Это позволяет специалисту достаточно рано обнаружить надвигающийся риск перелома и вовремя принять контрмеры.
• Самым ранним осложнением остеопороза являются переломы позвонков, обычно вызванные банальными повседневными движениями, такими как быстрый поворот, подъем, переноска, которые обычно остаются незамеченными, но означают в 5 раз более высокий риск получить новые переломы в течение следующих двенадцати месяцев. Их необходимо предотвратить!
• Медицинские и социальные последствия остеопороза весьма значительны. Например, смертность после перелома шейки бедра в течение первого года составляет от 20 до 30 процентов. В США затраты на связанные с остеопорозом переломы и их последствия (госпитализация, необходимость ухода) составили около 14 миллионов долларов в год. Именно поэтому профессиональные общества, а также Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют: диагностика до первого перелома! После перелома существует 50-100-процентный риск дальнейших переломов. Но: профилактика переломов возможна при ранней диагностике.
• Профилактические меры: немедикаментозные меры, такие как протекторы для бедер в случае повышенного риска падений, физические тренировки, изменение рациона питания, адаптация домашней обстановки (т.е. устранение всех потенциальных источников падений, таких как края ковра, плохое освещение) и различные лекарственные меры, которые очень эффективны.

С одной стороны, существуют различные места измерения для определения плотности костной ткани: поясничный отдел позвоночника, шейка бедра, предплечье, пяточная кость, но также и различные методы. Здесь, однако, только так называемый метод DXA (Dual-Energy X-ray Ab-sorption, специальный рентгеновский метод, но с очень низкой лучевой нагрузкой, сравнимой с проведением дня на открытом воздухе) имеет наилучшее прогностическое значение для повышенного риска переломов. Только этот метод рекомендуется сегодня профессиональными обществами (см. руководство немецкоязычных остеологических обществ DVO, см. также www.Bergmannsheil.de/leitlinien-dvo). Рекомендуемые места измерения - позвоночник или бедро.

При остеоденситометрии плотность костной ткани сравнивается с плотностью костной ткани более молодого взрослого человека. Это отклонение отражается в так называемом T-score; при T-score -2,5 по определению присутствует остеопороз с повышенным риском переломов. Чем больше это минусовое отклонение, тем более выражено истончение кости и тем выше риск перелома.

Факторы риска повышенного риска развития остеопороза:

• пожилой возраст и женщины в постменопаузе, особенно женщины с ранней менопаузой (до 45 лет)
• Женщины, которые уже перенесли перелом кости
• Уменьшение роста с 25-летнего возраста не менее чем на четыре сантиметра
• низкая масса тела
• Физическая неактивность или даже неподвижность
• Члены семьи первой степени родства с переломами бедренной кости в возрасте после 50 лет
• Пациенты, которые принимали или будут вынуждены принимать кортизон в течение длительного времени (7,5 мг преднизона ежедневно в течение 6 месяцев или дольше; это особенно касается пациентов с ревматическими заболеваниями, астмой и хроническими воспалительными заболеваниями кишечника).

Если обнаружено снижение плотности костной ткани и начата терапия, рекомендуется провести контрольное измерение через год, чтобы проверить успешность терапии и, возможно, интенсифицировать ее. Однако контрольные интервалы также зависят от продолжительности лечения кортизоном и активности основного заболевания - или возможных новых переломов.

Теперь мы предлагаем проверку на остеопороз с измерением плотности костной ткани (DXA-измерение).

Измерение используется для раннего выявления истончения костной ткани или остеопороза, даже до того, как произошел перелом кости. Это позволяет обнаружить надвигающийся риск перелома на ранней стадии и своевременно принять контрмеры.

Если вы ответили "ДА" на несколько из следующих вопросов, запишитесь на прием для проведения DEXA-измерения уже сегодня.

У меня

• Частые боли в позвоночнике, усиливающиеся в течение дня и при нагрузках, особенно при подъеме, переноске или длительном стоянии на ногах
• нарастающее чувство скованности в позвоночнике
• впечатление усиливающегося горба
• У меня такое впечатление, что мой рост значительно уменьшился.
• приходится часто принимать кортизон
• уже перенесли перелом кости в возрасте после 40 лет, не попав в серьезную аварию
• Члены семьи, имеющие сильный горб и перенесшие несколько переломов костей

Я

• женщина
• в менопаузе, которая для меня наступила очень рано (до 45 лет).
• не дружит с молочными продуктами
• Коптильня
• довольно маленького роста
• не любитель спортивных мероприятий