Haematologicum в MEDIZINICUM

"Кровь - это особый сок". - Иоганн Вольфганг фон Гете

Гематология Онкология Гамбург

Гематология - междисциплинарная специальность

Гематология - это изучение заболеваний крови, костного мозга и лимфатической системы. Она охватывает широкий спектр - от доброкачественных изменений, таких как анемия, до сложных гематологических заболеваний, таких как лейкемия, лимфома и множественная миелома.

Гематология - это междисциплинарная область, требующая тесного сотрудничества с другими медицинскими направлениями, такими как онкология, иммунология, инфектология, ревматология, трансфузионная медицина, радиология и внутренние болезни.

Гематология в MEDIZINICUM - все под одной крышей

В гематологическом центре MEDIZINICUM наши пациенты пользуются комплексным подходом: с нами вы находитесь в наилучших медицинских и материально-технических руках, потому что:

  • Мы предлагаем полный спектр гематологической диагностики и лечения - от диагностики крови и костного мозга до молекулярно-генетических тестов, современных методов лечения и трансплантации стволовых клеток.

  • Наши специалисты по гематологии тесно сотрудничают с другими дисциплинами в больнице, например, с онкологией, ревматологией, кардиологией, радиологией и психосоматикой - для наилучшего и бесперебойного ухода за пациентами.

  • Благодаря междисциплинарной структуре мы можем быстро, целенаправленно и с учетом потребностей пациента лечить даже сложные клинические картины - амбулаторно или в сотрудничестве со специализированными клиниками-партнерами.

Гематология-онкология-МЕДИЦИНУМ

Наши координационные центры

Доброкачественные заболевания

На сайте анемияАнемия возникает при недостатке красного кровяного пигмента, гемоглобина, и/или недостатке красных кровяных телец (эритроцитов). Анемия приводит к недостатку кислорода в органах и тканях, так как нарушается транспорт кислорода.

Анемия - это лишь симптом и проявление других заболеваний.

Причинами анемии могут быть

  • спровоцированный дефицитом субстрата, например, дефицитом железа или витамина B 12, фолиевой кислоты.
  • из-за кровоизлияния
  • Врожденные, например, серповидно-клеточная или сфероклеточная анемия, талассемия
  • Нарушение формирования костного мозга, например, апластическая анемия

Типичные симптомы анемии

  • Отсутствие стойкости, слабость, повышенная утомляемость
  • Паллор
  • Головные боли, головокружение
  • Одышка, особенно при нагрузках
  • Учащенное сердцебиение

Лейкопения означает недостаточное количество белых кровяных телец. Это может быть вызвано нарушением формирования костного мозга, побочными эффектами лекарств, другими заболеваниями, например, ревматическими, или инфекциями, например, вызванными вирусными патогенами. В частности, следует различать, какой тип белых кровяных телец (например, гранулоциты, лимфоциты, моноциты) снижен. При недостатке белых кровяных телец, особенно при снижении количества гранулоцитов, повышается риск инфекций, особенно бактериальных. В некоторых случаях может возникнуть воспаление слизистой оболочки полости рта.

Лейкоцитоз возникает, когда вырабатывается слишком много белых кровяных телец. Это может происходить как естественная реакция организма, например, при инфекциях. Однако некоторые лекарства, например кортикостероиды, также могут привести к увеличению количества лейкоцитов.
Однако следует отличать злокачественные заболевания, например, лейкемию, которая характеризуется неконтролируемым образованием патологических лейкоцитов в костном мозге.

Существует большое количество доброкачественных и злокачественных гематологических заболеваний.

Тромбоцитопения означает недостаток тромбоцитов в крови. Вместе с факторами свертывания они необходимы для гемостаза. Тромбоциты слипаются в случае травмы, вызывая закупорку кровеносного сосуда и, таким образом, гемостаз.

Тромбоцитопения может быть вызвана

  • ИТП (иммунная тромбоцитопения), аутоиммунная реакция против тромбоцитов крови
  • Нарушение формирования костного мозга
  • Повышенное разрушение тромбоцитов
  • Побочное действие препарата

Симптомы пониженного уровня тромбоцитов 

  • Частые кровотечения из носа или кровоточивость десен
  • обильные менструальные кровотечения
  • Нарушения зрения
  • Небольшие кровоизлияния в кожу, похожие на булавочные головки (петехии)

Гематологические заболевания

Острый лейкоз

Острый лейкоз - это злокачественное заболевание костного мозга, которое характеризуется неконтролируемой пролиферацией незрелых клеток-предшественников, так называемых бластов, в костном мозге.
Если острый лейкоз не лечить, он приводит к летальному исходу.
В зависимости от того, какая клетка-предшественник поражена, различают острый миелоидный лейкоз и острый лимфобластный лейкоз.

Острый лейкоз диагностируется примерно у 4 из каждых 100 000 взрослых в год. Риск развития острого лейкоза заболеть острым лейкозом увеличивается с возрастом. Средний возраст начала заболевания составляет более 60 лет. Острый миелоидный лейкоз диагностируется примерно в 80 % случаев в зрелом возрасте, острый лимфобластный лейкоз - только у 20 % пациентов. Острый лимфобластный лейкоз - самая распространенная форма детского лейкоза.

В большинстве случаев причину лейкемии установить не удается. В случае предшествующей лучевой или химиотерапии риск развития острого лейкоза может быть повышен. Повреждения костного мозга, вызванные радиоактивным излучением или химическими веществами, такими как бензол, также повышают риск развития острого лейкоза. В очень редких случаях лейкемия связана с наследственным заболеванием, например, с синдромом Дауна.

Симптомы могут быть разными и возникают в результате вытеснения нормальных клеток костного мозга лейкозными клетками.
Типичные изменения показателей крови проявляются анемией, уменьшением количества тромбоцитов, увеличением или уменьшением количества лейкоцитов. Это приводит к общая слабость, бледность и одышка. Часто возникают инфекции. Вовлечение других органов может привести к опуханию лимфатических узлов, увеличению печени и селезенки, а также к изменениям десен. Пациенты часто описывают боли в костях и конечностях.

При подозрении на острый лейкоз после подробного сбора анамнеза и физикального обследования необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия.
В дополнение к анализу крови необходимо провести точную микроскопическую дифференциацию клеток крови. Поскольку болезнь зарождается в костном мозге, необходимо провести исследование костного мозга. Костный мозг гистологически а также генетическому и молекулярному анализу. Для проверки функции органов проводится ЭКГ, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сердца, а также функциональная проба легких. В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования, такие как компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Терапия зависит от типа лейкоза, дополнительных прогностических особенностей заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и общего состояния. Различают лечебный и паллиативный терапевтический подход.

Лечебная терапия
Целью лечебной терапии является излечение пациента. Частью лечения лейкоза является химиотерапия с использованием нескольких химиотерапевтических препаратов. Поскольку эта терапия обычно очень интенсивная, она проводится в стационаре. Необходимым условием для интенсивной терапии является хорошее общее состояние и отсутствие серьезных сопутствующих заболеваний. Для интенсификации терапии часто необходима трансплантация стволовых клеток от родственного или неродственного донора.

Паллиативная терапия
Если общее состояние пациента ухудшается, преклонный возраст или тяжелые сопутствующие заболевания, целью паллиативной терапии должен быть контроль заболевания при сохранении качества жизни пациента. Этого можно достичь с помощью менее интенсивных химиотерапевтических средств, которые обычно назначаются амбулаторно. может и может привести к улучшению выживаемости.

Хронический лейкоз

Хронические формы лейкоза делятся на хронический миелоидный лейкоз и хронический лимфоцитарный лейкоз. Начало заболевания обычно медленное и на начальной стадии часто протекает бессимптомно.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Сайт хронический Хронический лимфоцитарный лейкоз - это злокачественное заболевание системы крови, в частности лимфоидного ряда клеток крови. Поскольку ХЛЛ приводит к значительному увеличению количества зрелых лимфоцитов и их выходу в кровь, заболевание называют лейкемией.

Это одна из самых распространенных форм лейкемии в западном мире, которая встречается в основном в пожилом возраст. Ежегодно ХЛЛ встречается примерно у 6 человек на 100 000 населения. Средний возраст пациентов составляет 70 лет.

Причина возникновения ХЛЛ до конца не выяснена. Предполагается, что одной из причин являются постепенные генетические изменения в течение длительного времени. При ХЛЛ нарушаются сигнальные пути, регулирующие пролиферацию и деградацию клеток. Это приводит к неконтролируемой пролиферации лимфоцитов по мере прогрессирования заболевания.

Во многих случаях хронический лимфоцитарный лейкоз диагностируется случайно. Для пациентов часто характерно увеличение лимфатических узлов в различных частях тела. По мере того как лимфоциты вытесняют здоровый костный мозг, в крови уменьшается количество нормальных клеток, что приводит к анемии со слабостью, усталостью и бледностью. Недостаток тромбоцитов приводит к повышенной склонности к кровотечениям. Другие симптомы могут включать потерю веса, лихорадку и ночную потливость.

После всестороннего изучения истории болезни и физикального обследования проводится специальная микроскопическая дифференциация крови. Только в редких случаях для постановки диагноза необходимо исследование костного мозга. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов и органов брюшной полости полезно для постановки диагноза. В некоторых случаях требуется дополнительная рентгенологическая диагностика, например компьютерная томография.

Течение ХЛЛ может быть очень разнообразным. Заболевание часто сопровождается длительной стабильной фазой, в которой симптомы выражены слабо. В этой фазе большинство пациентов не нуждаются в лечении. По мере прогрессирования заболевания и нарастания симптоматики показана терапия. Лечение ХЛЛ носит паллиативный характер. Это означает, что болезнь можно отодвинуть, но нельзя полностью вылечить. Для лечения доступны различные химиотерапевтические препараты (цитостатики) и терапия антителами. Новые, так называемые целевые лекарственные терапии (Брутонингибиторы тирозинкиназ и ингибиторы BCL2) значительно улучшили реакцию на заболевание и в значительной степени заменили химиотерапию

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)

Хронический миелоидный лейкоз - это злокачественное заболевание с медленным прогрессированием. Более чем в 90 % случаев присутствует типичное генетическое изменение, так называемая филадельфийская хромосома. Это вызывает дегенерацию стволовых клеток крови в костном мозге, что приводит к неконтролируемой пролиферации определенных подгрупп белых кровяных телец (лейкоцитов). Если заболевание не лечить, оно переходит из длительной хронической фазы в более быстро прогрессирующую агрессивную фазу а затем переходит в полномасштабный острый лейкоз.

Ежегодно диагноз ХМЛ ставится примерно 1-2 взрослым на 100 000 жителей. Хронический миелоидный лейкоз может возникнуть в любой возрастной группе, и риск увеличивается с возрастом.

Во многих случаях хронический миелоидный лейкоз диагностируется случайно из-за изменения показателей крови, в частности повышения количества белых кровяных телец (лейкоцитов) на ранней стадии. Могут появиться усталость и слабость с недостаточной сопротивляемостью, а иногда и ночная потливость. Особенно на поздних стадиях пациенты отмечают давление в левой верхней части живота, вызванное увеличением селезенки.

После подробной истории болезни и физического осмотра проводится более детальный анализ крови и микроскопическое дифференцирование. Типичные генетические изменения при ХМЛ можно определить по анализу крови. Исследование костного мозга необходимо для классификации стадии и исключения других генетических изменений. Органы брюшной полости, в частности селезёнка и Размер печени проверяется с помощью ультразвукового исследования.

Благодаря Использование так называемых целевых молекулярных терапий (ингибиторы тирозинкиназ), лечение пациентов с ХМЛ значительно улучшилось. Многие пациенты очень хорошо и быстро реагируют на терапию. Ответ на терапию отслеживается с помощью регулярных анализов крови. Еще несколько лет назад считалось, что что что лекарства необходимо принимать постоянно. Последние клинические исследования показали, что некоторым пациентам с очень хорошей реакцией на терапию не нужно принимать лекарство постоянно.

Миелодиспластический синдром

Миелодиспластический синдром (МДС) - это заболевание костного мозга. Изменения стволовых клеток в костном мозге приводят к дисплазии, порокам развития клеток. Это приводит к неконтролируемой пролиферации клеток-предшественников (бластов). В крови возникает дефицит здоровых кровяных клеток (анемия, лейкопения и тромбоцитопения). В дальнейшем болезнь прогрессирует, пока не переходит в острый лейкоз.

Миелодиспластический синдром часто возникает с увеличением возраста (средний возраст начала заболевания - 75 лет). Диагноз ставится примерно у 4 из 100 000 взрослых в год.

MDS вызывается генетическими изменениями в гемопоэтических стволовых клетках костного мозга. Эти генетические изменения часто происходят с возрастом повреждение структуры ДНК клетки. Предшествующие методы лечения опухолей, такие как радиотерапия или химиотерапия, способствуют развитию МДС.

Симптомы обусловлены недостаточным количеством функционирующих клеток крови. Это может привести к анемии, лейкопении лейкоцитопения (снижению количества лейкоцитов) и связанной с этим повышенной восприимчивости к инфекциям и/или повышенной склонности к кровотечениям из-за тромбоцитопении. тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов в крови).

Во многих случаях изменение показателей крови обнаруживается случайно во время лабораторного обследования. После точной дифференциации клеток в крови необходимо провести исследование костного мозга. Для этого проводится аспирация жидкого костного мозгаа также удаление костного цилиндра (биопсия). Сайт гистологический обработка костного мозга подтверждает диагноз и анализирует клетки на предмет генетических и молекулярно-генетических изменений.
Анализ крови позволяет исключить другие причины, такие как дефицит железа или витаминов.

Лечение основано на классификации и прогностической классификации риска. Это определяется, в частности, выявлением определенных генетических или молекулярно-генетических изменений.

Поддерживающая терапия зависит от серии пораженных клеток. В случае анемии, начиная с определенного значения гемоглобина переливание эритроцитов переливания эритроцитов. В некоторых случаях в качестве медикаментозной поддержки используется эритропоэтин.

В случае низкого уровня тромбоцитов и признаков кровотечения переливание тромбоцитов переливание тромбоцитов назначаются.

При низком количестве лейкоцитов пациенты подвергаются подвергаются риску заражения. Антибиотики применяются при наличии признаков инфекции или лихорадки.

При определенных генетических изменениях можно использовать таргетные препараты.

В случае МДС высокого риска всегда есть показания к лечению, если общее состояние пациента хорошее. Лечебный подход, то есть возможность излечения, существует благодаря аллогенной трансплантации стволовых клеток.

Миелопролиферативные синдромы

Миелопролиферативные синдромы - это нарушения функции костного мозга, вызванные генетическим дефектом стволовых клеток костного мозга. Это изменение приводит к повышенному образованию клеток крови, при этом могут быть поражены все три клеточные линии.
В зависимости от пораженной клеточной линии различают:
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)

Полицитемия вера

Сайт полицитемия vera характеризуется неконтролируемым разрастанием красных кровяных телец (эритроцитов). Большое количество эритроцитов может привести к нарушениям кровообращения и закупорке сосудов.

Сайт полицитемия vera встречается у 1-2 человек на 100 000 населения в год. Средний возраст при постановки диагноза составляет 65 лет.

Основная цель терапии - снижение риска тромбоэмболических событий за счет уменьшения количества эритроцитов. Это достигается с помощью медикаментозной и флеботомической терапии. Излечение от полицитемии vera в настоящее время невозможно с помощью этих мер. По мере прогрессирования заболевания возможен переход во вторичный миелофиброз. миелофиброз возможен.

Первичный миелофиброз

Заболевание вызвано клональным изменением гемопоэтической стволовой клетки, что приводит к усиленному кроветворению и, в дальнейшем, к пролиферации соединительной ткани/образованию волокон. фибрилляция костного мозга. По мере прогрессирования заболевания состояние костного мозга приводит к снижению кроветворения. Мутации генов, ассоциированные с заболеванием, позволяют дифференцировать молекулярные подгруппы. Они также являются важными маркеры для индивидуальной оценки прогностического риска для каждого пациента.

Сайт миелофиброз встречается у 0,5-1,5 человек на 100 000 населения в год и поэтому является редким заболеванием. Заболевание встречается преимущественно у пожилых людей, средний возраст которых составляет 65 лет.

В ранней форме заболевания обычно наблюдается повышенное количество лейкоцитов и, возможно, тромбоцитов. По мере прогрессирования заболевания на первый план все чаще выходит анемия, за которой следует снижение количества тромбоцитов. Во многих случаях селезенка становится клинически увеличенной (из-за компенсаторного гемопоэза в этом органе). Пациенты часто жалуются на конституциональные симптомы, такие как потеря веса, ночная потливостьлихорадка. Серьезные осложнения могут носить тромбоэмболический характер из-за первоначального увеличения количества клеток крови. В некоторых случаях миелофиброз может перерасти во вторичный острый лейкоз.

Поскольку течение болезни очень вариабельно, специальные шкалы риска были разработаны специальные шкалы риска. Это позволяет лучше оценить индивидуальный риск для каждого пациента и подобрать соответствующее лечение.

Терапия миелофиброза зависит от группы риска, симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Пациенты с низким риском обычно находятся под наблюдением и, при необходимости, получают лечение препаратами, снижающими количество клеток крови и предотвращающими тромбоэмболические осложнения.

Единственный метод лечения миелофиброза является аллогенная трансплантация стволовых клеток. Из-за своей интенсивности она предлагается в первую очередь пациентам с повышенным риском и хорошим общим состоянием.

Существуют эффективные и хорошо переносимые пероральные препараты, которые могут уменьшить размер селезенки Уменьшить размер селезенки и облегчить симптомы заболевания (потеря веса, ночная потливость и слабость) и слабость.

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)

Хронический миелоидный лейкоз - это злокачественное заболевание с медленным прогрессированием. Более чем в 90 % случаев присутствует типичное генетическое изменение, так называемая филадельфийская хромосома. Это вызывает дегенерацию стволовых клеток крови в костном мозге, что приводит к неконтролируемой пролиферации определенных подгрупп белых кровяных телец (лейкоцитов). Если заболевание не лечить, оно переходит из длительной хронической фазы в более быстро прогрессирующую агрессивную фазу а затем переходит в полномасштабный острый лейкоз.

Ежегодно диагноз ХМЛ ставится примерно 1-2 взрослым на 100 000 жителей. Хронический миелоидный лейкоз может возникнуть в любой возрастной группе, и риск увеличивается с возрастом.

Во многих случаях хронический миелоидный лейкоз диагностируется случайно из-за изменения показателей крови, в частности повышения количества белых кровяных телец (лейкоцитов) на ранней стадии. Могут появиться усталость и слабость с недостаточной сопротивляемостью, а иногда и ночная потливость. Особенно на поздних стадиях пациенты отмечают давление в левой верхней части живота, вызванное увеличением селезенки.

После подробной истории болезни и физического осмотра проводится более детальный анализ крови и микроскопическое дифференцирование. Типичные генетические изменения при ХМЛ можно определить по анализу крови. Исследование костного мозга необходимо для классификации стадии и исключения других генетических изменений. Органы брюшной полости, в частности селезёнка и Размер печени проверяется с помощью ультразвукового исследования.

Благодаря Использование так называемых целевых молекулярных терапий (ингибиторы тирозинкиназ), лечение пациентов с ХМЛ значительно улучшилось. Многие пациенты очень хорошо и быстро реагируют на терапию. Ответ на терапию отслеживается с помощью регулярных анализов крови. Еще несколько лет назад считалось, что что что лекарства необходимо принимать постоянно. Последние клинические исследования показали, что некоторым пациентам с очень хорошей реакцией на терапию не нужно принимать лекарство постоянно.

Злокачественные лимфомы

Термин "злокачественная лимфома" используется для обозначения группы злокачественных заболеваний, при которых поражается лимфатическая система. Происходит неконтролируемая пролиферация клеток лимфатической системы. Эти клетки находятся в костном мозге, лимфатических узлах, селезенке и многих других органах.
Как правило, первое, что вы замечаете, - это опухание одного или нескольких лимфатических узлов. Поскольку заболевание может развиваться и в других органах, симптомы обычно очень разнообразны.
Существует несколько подгрупп злокачественных лимфом. Они различаются по методам лечения и прогнозам.

Злокачественные лимфомы встречаются реже, чем другие опухолевые заболевания. Однако в последние годы отмечается рост их частоты.
Возраст начала заболевания сильно варьирует в зависимости от подгруппы лимфом.

Так называемые индолентные (медленно прогрессирующие) лимфомы, как правило, являются болезнью пожилых людей. Агрессивные (быстро прогрессирующие) лимфомы часто встречаются у более молодых пациентов (от 20 до 40 лет).

Причина большинства лимфомы неясна. Причиной может быть радиоактивное облучение или токсины окружающей среды.

Небольшая группа лимфом может быть спровоцирована вирусами или бактериями.

В большинстве случаев наблюдается опухание лимфатических узлов. В случае инвазии лимфомы органа на первый план могут выходить другие симптомы, например, головные боли или эпилептические припадки при лимфоме центральной нервной системы или кожные изменения при кожной лимфоме.

На поздних стадиях пациенты отмечают общую слабость и потерю веса, ночную потливость или лихорадку.

Для постановки диагноза из лимфатического узла берется образец ткани (биопсия). из лимфатического узла или из пораженного органа. Если диагноз подтверждается при патологоанатомическом исследовании ткани, необходимы дальнейшие обследования для постановки диагноза. В зависимости от подгруппы лимфомы необходимы рентгенологические исследования, как правило, компьютерная томография, а также МРТ. Также необходимо исследовать костный мозг, чтобы исключить наличие лимфомы.

Для того чтобы рекомендовать лечение, необходимо проверить функции некоторых органов, например, сделать УЗИ сердца и проверка функции легких.

В связи с многочисленными подгруппами злокачественных лимфом различается и терапия.

Химиотерапия - важнейшая мера в лечении лимфом. Радиотерапия важна в отдельных случаях или в сочетании с химиотерапией.

В ряде подгрупп иммунотерапия, такая как моноклональная и биспецифические антитела до CAR T-клеточной терапии.

Прогноз также отличается от подгруппа лимфом. В частности, агрессивные лимфомы имеют хорошие шансы на излечение при интенсивной терапии. В случае низкозлокачественных (индолентных, медленно прогрессирующих) лимфом большинство пациентов не имеют шансов на излечение. В этих случаях целью лечения является длительная ремиссия и, следовательно, длительный безрецидивный интервал.

В связи с многочисленными подгруппами злокачественных лимфом различается и терапия.

Химиотерапия - важнейшая мера в лечении лимфом. Радиотерапия важна в отдельных случаях или в сочетании с химиотерапией.

В ряде подгрупп иммунотерапия, такая как моноклональная и биспецифические антитела до CAR T-клеточной терапии.

Прогноз также отличается от подгруппа лимфом. В частности, агрессивные лимфомы имеют хорошие шансы на излечение при интенсивной терапии. В случае низкозлокачественных (индолентных, медленно прогрессирующих) лимфом большинство пациентов не имеют шансов на излечение. В этих случаях целью лечения является длительная ремиссия и, следовательно, длительный безрецидивный интервал.

Некоторые подгруппы злокачественных лимфом:

  • Лимфома Ходжкина
  • Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома
  • Фолликулярная В-клеточная лимфома
  • Мантийноклеточная лимфома
  • MALT-лимфома
  • Периферическая Т-клеточная лимфома
  • Множественная миелома

Множественная миелома

Множественная миелома - это подгруппа злокачественных лимфом. Однако для этого заболевания характерен иной набор симптомов. Течение множественной миеломы может быть очень разнообразным. Клиническая картина пациентов варьируется от бессимптомной начальной стадии множественной миеломы, так называемой моноклональной гаммопатии неясного значения (МГУС), которая характеризуется только лабораторными отклонениями, до симптоматического и агрессивного течения заболевания.
В основе заболевания лежит дегенерация плазматических клеток в костном мозге и вызванная этим неконтролируемая пролиферация этих клеток. Аномальные плазматические клетки производят повышенное количество неэффективных иммуноглобулинов. Эти иммуноглобулины могут быть обнаружены в крови в виде парапротеинов или их компонентов, так называемых легких цепей, в крови и/или моче пациента.
Для заболевания характерны деструктивные изменения костей, так называемые остеолизы, которые на поздних стадиях могут привести к переломам костей.

Риск развития заболевания увеличивается с возрастом; средний возраст начала заболевания - 73 года. Примерно у 4 человек на 100 000 населения ежегодно диагностируется множественная миелома.

В большинстве случаев не существует пускового механизма для развития множественной миеломы. Радиоактивное излучение, врожденные иммунодефициты или аутоиммунные заболевания могут повысить риск развития множественной миеломы.

Симптомы часто появляются на поздних стадиях заболевания. У значительной части пациентов множественная миелома проявляется болью в костях или переломами костей.

Кроме того, могут появиться и другие симптомы, такие как признаки анемии (слабость, усталость, бледность, одышка при нагрузках), повышенная восприимчивость к инфекциям или признаки поражения почек (задержка воды, пенистая моча).

После сбора истории болезни и физического осмотра проводятся анализы крови и мочи. Если по результатам этих анализов возникает подозрение на множественную миелому, необходимо провести дополнительные обследования. В частности, проводится исследование костного мозга, чтобы определить инфильтрацию костного мозга миеломой. Также проводятся генетические и молекулярно-генетические исследования клеток костного мозга проводятся для того, чтобы определенных генетических изменений, которые могут определять прогноз.

Рентгенологическая диагностика, проводимая с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволяет определить степень костных изменений.

Стандартная терапия множественной миеломы включает в себя комбинированную системную терапию, трансплантацию стволовых клеток (аутологичные стволовые клетки) у молодых пациентов и, в некоторых случаях, радиотерапию.

В последние годы возможности лечения множественной миеломы значительно расширились. Новые вещества, иммунотерапевтические препараты, такие как моноклональные и биспецифические антитела или CAR T-клеточная терапия, значительно улучшили показатели ответа.

 Прогноз для пациентов значительно улучшился благодаря новым методам лечения. Однако излечение по-прежнему возможно лишь в очень редких случаях.

Злокачественные заболевания крови

  • Острый лейкоз
  • Острый лимфобластный лейкоз
  • Хронический миелоидный лейкоз
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз
  • Миелодиспластический синдром
  • Миелопролиферативный синдром
Аутоиммунные заболевания Гамбург

Злокачественные заболевания лимфатической системы

  • Неходжкинская лимфома
  • Лимфома Ходжкина
  • Множественная миелома

Другие специализации

  • До- и послеоперационный уход за больными трансплантация стволовых клеток (аутологичные/аллогенные)
  • Планирование терапии и последующий уход за пациентами CAR T-клеточная терапия
  • Лечение Трансплантат против рака (GvHD)
  • Получение второе мнение

Диагностика и терапия

MEDIZINICUM-Медицинская технология-6

В MEDIZINICUM мы специализируемся на комплексной диагностике, включая:

  • Анализы крови и костного мозга
  • Молекулярно-генетический анализ
  • Визуализация (УЗИ, КТ, МРТ)
  • Функциональные тесты пораженных органов

Терапия основана на новейших стандартах - индивидуально адаптирована к типу заболевания, генетическим особенностям, возрасту, общему состоянию и сопутствующим заболеваниям.

 

Наше предложение включает в себя:

  • Химиотерапия
  • Иммунотерапия (например, моноклональные антитела)
  • Целевая молекулярная терапия (например, ингибиторы тирозинкиназ, ингибиторы BCL2)
  • Трансплантация стволовых клеток и CAR-T клеточная терапия
ntegrative-Pain-Therapy-MEDICINICUM-4

Ваши эксперты в MEDIZINICUM

Наша команда гематологов под руководством проф. д-ра h.c. Николауса-Мартина Крёгера и доктора Кристины Вольшке являются одними из ведущих национальных и международных специалистов в своей области. Оба являются авторами авторитетных руководств и имеют десятилетия клинического опыта.

Профессор, д-р Николаус Мартин Крёгер
Специалист в области гематологии и онкологии

Дополнительная информация...

Доктор Кристин Вольшке
Специалист по внутренней медицине, специализирующийся на гематологии и внутренней онкологии.

Дополнительная информация...

Расположение и контакты

Наши филиалы в Гамбурге

Наше местоположение в Шлезвиг-Гольштейне

x
Телефон
Радиология Площадь Святого Стефана Othmarschen Ниенштедтен Веллингсбюттель Новая стена Бергедорф На Альстере Фонтене Аренсбург
Запись на прием онлайн Рецепт Формы