Что такое отслоение сетчатки?
Отслоение сетчатки - это офтальмологическая неотложная помощь, которая в большинстве случаев сопровождается острой потерей зрения. В этом случае слой клеток сетчатки отделяется от слоя сосудов, обеспечивающих кровоснабжение сетчатки. Чем дольше человек медлит с лечением, тем больше возрастает риск необратимой потери зрения. Поэтому очень важно вовремя обратиться к офтальмологу, чтобы сохранить остроту зрения. Терапевтическая помощь при диагностированном отслоении сетчатки обычно оказывается в специализированных хирургических глазных центрах.
Какие симптомы указывают на отслоение сетчатки?
Симптомами, указывающими на отслоение сетчатки, являются: Внезапные вспышки (фотопсии) в одном или обоих глазах, внезапное появление пятен в поле зрения (часто воспринимаются как "мошки" или "паутина"), "сажистый дождь" в поле зрения, затуманенное зрение, ощущение или восприятие тени в поле зрения. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.
Каковы причины отслоения сетчатки?
В зависимости от причины различают три формы отслоения сетчатки: отслоение сетчатки, связанное с разрывом (регматогенное), отслоение, связанное с тракцией (тракционное) и отслоение сетчатки, связанное с экссудацией (серозное). Наиболее распространенной формой является регматогенное отслоение сетчатки, которое вызывается отверстиями или разрывами в сетчатке. Через отверстия в сетчатке (или разрывы сетчатки) жидкость проникает под слои сетчатки и отделяет их от кровоснабжения, вызывая потерю зрения. Тракционная форма вызывается мембранами сетчатки, которые создают растягивающие усилия, вызывая отслоение ретинального слоя (например, при прогрессирующем диабетическом поражении сетчатки). При серозной форме жидкость скапливается под сетчаткой, например, при возрастной макулярной дегенерации (ВМД), при опухолях сетчатки, после тупых травм (контузий) глазного яблока или при воспалительных заболеваниях ревматического типа.
Отслоение сетчатки связано со следующими факторами риска: Процесс старения (чаще возникает после 50 лет), предыдущее отслоение сетчатки в глазу партнера, семейная история отслоения сетчатки, высокая близорукость, операции на глазах (например, после операции по удалению катаракты), травмы глаз, воспаление радужной оболочки (увеит) или периферические дегенерации сетчатки. Периферические дегенерации сетчатки - это тонкие участки в наружной окружности сетчатки, которые могут разрываться, что приводит к отслоению сетчатки. Они могут существовать и без симптомов. В рамках осмотра сетчатки с расширением зрачка такие пятна выявляются офтальмологом и, при необходимости, профилактически перестраиваются с помощью лазерных очагов.
