Депрессия - это не единая клиническая картина, а группа различных заболеваний со схожими симптомами. Большая часть из них может быть вызвана воспалением и может успешно лечиться противовоспалительными препаратами.
Между иммунной системой и мозгом существует множество связей и взаимодействий. Решающую роль в этом играют специальные вещества-посланники. Эти так называемые цитокины регулируют иммунную систему, но также оказывают влияние на мозг и даже могут влиять на наше поведение. Это также объясняет, почему пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, псориаз или болезнь Крона, значительно чаще страдают от депрессивного настроения, отсутствия драйва и аппетита, чувства тревоги, свинцовой усталости и повышенного восприятия боли. Если больные получают определенные противовоспалительные препараты, их настроение часто улучшается. Эта взаимосвязь подтверждается лабораторно: примерно у каждого третьего пациента с депрессией в крови обнаруживаются повышенные значения маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок (CRP), фактор некроза опухоли (TNF), интерлейкин 1 (IL-1) и интерлейкин 6 (IL-6).
Воспалительный мессенджер IL-6 играет ключевую роль
Цитокин IL-6, по-видимому, играет центральную роль в развитии депрессии и многих других заболеваний. Он попадает в мозг через различные пути и влияет на структуры лимбической системы, например, на так называемую миндалину. Это отвечает за эмоциональную оценку и распознавание ситуаций, но также связано с развитием депрессии. IL-6 также, по-видимому, вовлечен в другие заболевания, которые чаще встречаются у людей с ревматизмом, например, сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет. В пользу этой теории говорит тот факт, что Лечение ревматизма с так называемыми ингибиторами IL-6 часто также оказывает положительное влияние на симптомы депрессии и другие сопутствующие заболевания.
Разные заболевания - похожие симптомы - одна терапия?
Таким образом, по крайней мере, у некоторых пациентов с депрессией, вероятно, имеется воспаление, лежащее в основе депрессии, которое можно лечить противовоспалительными ревматическими препаратами. Однако распознавание таких сложных корреляций и формирование на их основе правильных выводов требует большого практического опыта и тесного сотрудничества между ревматологией, иммунологией, психиатрией, кардиологией, диабетологией и многими совершенно разными дисциплинами.
