Системная красная волчанка (СКВ) - это хроническое, рецидивирующее аутоиммунное заболевание, поражающее различные органы. Примерно у одной трети пациентов развивается поражение глаз, которое коррелирует с активностью заболевания.
Как и системные проявления, глазные проявления могут быть очень разнообразными. Наиболее распространенным поражением глаз при SLE является синдром сухого глаза (keratoconjunctivitis sicca), вызванный воспалением слезной железы. В зависимости от тяжести симптомов, терапия может варьироваться от местного смачивания глазными каплями до системных иммунодепрессантов. Другие поверхностные поражения включают отек век, покраснение век, воспаление ободка век и конъюнктивит. Менее распространенными причинами покраснения глаз при СКВ являются воспаление соединительнотканного слоя между конъюнктивой и склерой (эписклерит) и воспаление склеры (склерит). Довольно редкими причинами покраснения глаз при SLE являются воспаление радужной оболочки (увеит) и воспаление роговицы.
Когда в процесс вовлечена сетчатка глаза
Поражение сетчатки (SLE-ретинопатия) встречается примерно у 5% пациентов и может происходить в сочетании с поражением хороидальной области (хориоидопатия). SLE ретинопатия коррелирует с активностью системной и церебральной SLE и объясняется двумя механизмами: прямым влиянием сосудистого воспаления (васкулита) со стороны Аутоиммунный процесс и косвенное влияние вторичной гипертензии, возникающей в результате повреждения почек. Благодаря этим двум механизмам могут развиться многочисленные поражения сетчатки и хороидальной области, приводящие к потере зрения.
Когда в процесс вовлечена центральная нервная система
В некоторых случаях также Глазодвигательные расстройства с двойным зрением. Они могут быть вызваны местным воспалением глазных мышц (миозит) или поражением центральной нервной системы. Наиболее распространенным признаком поражения центральной нервной системы считается воспаление зрительного нерва (неврит зрительного нерва) в первую очередь, в 1% случаев, затем следуют глазная миастения, потеря поля зрения и отек зрительного нерва на фоне хронического давления спинномозговой жидкости (pseudotumour cerebri).
Поскольку глазные проявления могут быть первым клиническим признаком заболевания, хорошее междисциплинарное сотрудничество является необходимым условием успешного лечения. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения необратимого ухудшения зрения.
