Что такое цифровые язвы?
-
Цифровые язвы - это очень болезненные и трудно заживающие открытые раны, расположенные в основном на пальцах рук и ног и оставляющие шрамы. Язвы мешают пациентам выполнять свою работу и повседневную деятельность, такую как личная гигиена, прием пищи и покупки. Пациенты с системной склеродермией имеют высокий риск развития цифровых язв.
Как часто цифровые изъязвления?
-
44 процента пациентов с системными Склеродермия Согласно исследованию, проведенному Хачуллой иметь в анамнезе дигитальные язвы.
-
У 30 процентов пациентов с персистирующей дигитальной язвой уже имеется потеря тканей.
Что вызывает цифровые язвы?
-
Цифровым язвам может предшествовать синдром Рейно (РС). Синдром Рейно встречается у 90-100 процентов пациентов со склеродермией. Часто это ранний симптом, который может проявиться за несколько лет до постановки диагноза. Пациенты страдают от периодического сильного снижения притока крови к пальцам после воздействия холода или психического стресса, при этом согревание происходит только медленно, обычно болезненно.
-
Причина кроется в нарушении баланса между вазоконстриктивными и вазодилатативными регуляторными механизмами на основе эндотелиальных нарушений. В худшем случае выраженная вазоконстрикция приводит к уменьшению притока крови к тканям и появлению дигитальных язв.
- Эндотелин, мощный эндогенный вазоконстриктор, играет ключевую роль в контексте васкулопатий и последующего повреждения сосудов. Два рецептора эндотелина ETA и ETB выражены, в частности, в почках, печени, легких и коже. При различных заболеваниях (например, склеродермии, легочной артериальной гипертензии) с Повреждение сосудов это выражение усиливается. Повышенное высвобождение эндотелина не только вызывает патологическую вазоконстрикцию, но и приводит к фиброзу, гипертрофии сосудов и воспалению.
