Профилактические меры и профилактическое медицинское обслуживание помогают распознавать болезни на ранних стадиях, выявлять факторы риска и предотвращать проблемы со здоровьем. Регулярные осмотры позволяют своевременно распознать потенциальные риски для здоровья и начать лечение до того, как они приведут к серьезным последствиям. Это помогает улучшить качество жизни, увеличить ее продолжительность и сократить общие расходы на здравоохранение. В Германии большинство граждан имеют доступ к широкому спектру профилактических медицинских осмотров, которые финансируются больничными кассами. К ним относятся диспансеризация, скрининг рака кожи, скрининг рака кишечника, маммография, а также обследования для раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Однако, несмотря на доступность этих обследований, далеко не все жители Германии регулярно ими пользуются. Показатели участия в скрининговых тестах зависят от типа теста и демографических факторов, таких как возраст, пол и социальный статус. Показатели участия, например, в колоноскопии в качестве профилактического обследования, могут варьироваться в зависимости от региона и группы населения. По данным Института Роберта Коха (RKI), в 2019 году около четверти (25,3 %) людей в возрасте от 50 до 54 лет прошли колоноскопию для скрининга колоректального рака. Среди людей в возрасте от 55 до 59 лет этот показатель составил около 26,5 %. Важно, чтобы частота и необходимость этих обследований обсуждались с врачом индивидуально, исходя из возраста, пола, семейного анамнеза и других индивидуальных факторов риска.
Подробная структура необходимых профилактических медицинских осмотров для мужчин и женщин
1. общие профилактические медицинские осмотры
- Регулярные медицинские осмотры (каждые 1-2 года в зависимости от возраста)
- Биоимпедансометрия (определение состава тела)
- Измерение артериального давления:
- Систолическое артериальное давление: давление в артериях во время сокращения сердца.
- Диастолическое артериальное давление: давление в артериях между ударами сердца.
- Нормальный диапазон: систолическое давление ниже 120 мм рт. ст. и диастолическое ниже 80 мм рт. ст.
- Анализ крови (см. список ниже)
2. экзамены для женщин
- Скрининг на рак шейки матки (мазок)
- Скрининг рака молочной железы (маммография, клиническое обследование груди)
- Гинекологическое обследование (осмотр наружных и внутренних половых органов)
3. обследования для мужчин
- Скрининг рака простаты (цифровое ректальное исследование, тест на ПСА)
- Скрининг рака яичек (самообследование яичек)
- Урологическое обследование (осмотр наружных и внутренних половых органов)
4. специальные обследования для обоих полов
- Колоноскопия для скрининга колоректального рака, возможно, также гастроскопия
- Скрининг рака кожи (дерматологический осмотр, микроскопия отраженным светом)
- Обследование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, стресс-ЭКГ, УЗИ сердца)
- Проверка функции легких (спирометрия)
- Обследование щитовидной железы (пальпация, ультразвук)
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, почки, селезенка)
- Допплеровская сонография сонной артерии (каротидная допплерография)
- Осмотр глаз
5. возможные рентгенологические исследования
- КТ грудной клетки у курильщиков, МРТ головы (выявление аневризмы)
Важные лабораторные показатели, которые используются в рамках профилактических медицинских осмотров
- Дифференциальный анализ крови
- Холестерин
- Общий холестерин: измерение общего содержания холестерина в крови
- Холестерин ЛПВП (липопротеин высокой плотности): "Хороший" холестерин, который снижает риск сердечных заболеваний.
- Холестерин ЛПНП (липопротеин низкой плотности): "Плохой" холестерин, который связан с повышенным риском сердечных заболеваний.
- Триглицериды: вид жира в крови, который также может быть связан с сердечными заболеваниями.
- Определение липопротеина a, если требуется
- Сахар в крови
- Уровень глюкозы в крови после 8-часового перерыва в приеме пищи.
- HbA1c (долгосрочный уровень глюкозы в крови): Показатель среднего уровня глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.
- Показатели печени
- Аланин-аминотрансфераза (АЛТ): фермент, который может указывать на повреждение печени.
- Аспартат-аминотрансфераза (АСТ): еще один фермент, который может указывать на повреждение печени.
- Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ): фермент, который может указывать на заболевания печени и желчных протоков.
- Щелочная фосфатаза
- Значения для почек
- Креатинин: продукт распада мышечной активности, который может указывать на работу почек.
- Мочевина: продукт распада белков, который также может указывать на работу почек.
- Электролиты
- Натрий, калий, хлорид: электролиты, влияющие на баланс жидкости и кислотно-основного состояния организма.
- Мочевая кислота
- Подробный анализ мочи
- Состояние железа
- Ферритин: белок, который накапливает железо и может быть полезен при диагностике железодефицитной анемии.
- Маркеры воспаления
- С-реактивный белок (СРБ): белок, который может указывать на воспаление в организме.
- Скорость оседания эритроцитов (ESR): показатель скорости оседания эритроцитов в образце крови.
- Электрофорез
- Витамин D*
- Витамин B 12 и фолиевая кислота
- Показатели щитовидной железы
- Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3): Гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой и регулируют обмен веществ.
- Тиреоид-стимулирующий гормон (TSH): гормон, который регулирует функцию щитовидной железы и может быть полезен при диагностике ее заболеваний.
У мужчин, помимо общих лабораторных показателей, важны некоторые специфические значения, особенно в связи со здоровьем простаты. Вот некоторые из них:
- ПСА (простат-специфический антиген): ПСА - это белок, вырабатываемый предстательной железой. Повышенный уровень ПСА может указывать на рак простаты или другие заболевания предстательной железы.
- Тестостерон: Тестостерон - самый важный мужской половой гормон. Низкий уровень тестостерона может вызывать такие симптомы, как снижение полового влечения, недостаток энергии и депрессию.
Значение этих лабораторных показателей может меняться в зависимости от состояния здоровья и других факторов. Важно обсудить их с врачом и понять их интерпретацию.
Указания по измерению уровня витамина D
*Измерение уровня витамина D может сыграть важную роль в скрининге, особенно в регионах с низким уровнем солнечного облучения или у людей с повышенным риском дефицита витамина D. Вот несколько причин, по которым измерение уровня витамина D может быть актуальным:
- Здоровье костей: витамин D важен для усвоения кальция и здоровья костей. Низкий уровень витамина D может привести к слабости костей и повышенному риску развития остеопороза, особенно у пожилых людей.
- Иммунная функция: витамин D играет роль в регулировании иммунной системы и помогает поддерживать защиту организма от инфекций. Дефицит витамина D может увеличить риск инфекций.
- Противовоспалительный эффект: витамин D обладает противовоспалительными свойствами и может помочь уменьшить воспаление в организме. Достаточный уровень витамина D может снизить риск воспалительных заболеваний.
- Здоровье мышц: витамин D играет важную роль в здоровье мышц и поддерживает их силу и работоспособность. Недостаток витамина D может привести к мышечной слабости и боли.
- Факторы риска: людям с повышенным риском дефицита витамина D, таким как пожилые люди, люди с ограниченным пребыванием на солнце (например, в силу образа жизни или географического положения) или люди с определенными заболеваниями, полезно регулярно проверять уровень витамина D.
Измерение уровня витамина D может помочь распознать возможный дефицит на ранней стадии и принять соответствующие меры для профилактики или лечения, например, принимать добавки витамина D или скорректировать свой рацион и образ жизни, чтобы увеличить потребление витамина D.
